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浅谈护理院和养老院的区别

  A、所属机构不一样及收治范围不一样

  养老院不是医疗机构,它归属于民政部门,护理院是医疗机构,归属于卫生部门

  养老院收治范围主要是以日常生活照料为主。虽然收住的人群也有一些半自理或者完全不能自理的老人,但是这些老人基本上已经不需要太多的医疗照护(或者要求不需要进行太多的医疗照护)或者说医疗照护的意义已经不大(但是有些临终关怀的老人虽然医疗的意义可能不大了,但是还需要医疗干涉来减轻痛苦,这部分人通常来说是要送到护理院)

  护理院收治的人群其实是全年龄段的人群,只是老年人通常身体机能更容易出现问题,所以在护理院中占大多数的还是老年人。入住护理院的通常来讲,多数都是需要一定的医疗照护,有些虽然医疗照护的意义已经不大,但是通过专业的医疗照护会大大减轻患者的痛苦(如临终关怀人群)。

  B、医疗能力不一样

  养老院不属于医疗机构,它主要以生活照料为主,主要在生活上对老人进行不同级别的照护。如果机构内部没有内设医疗机构的话,那么养老院是不具备医疗能力的。不过通常大一些的养老机构,为了应对机构中的老人通常都需要进行一些简单医疗的实际情况。他们通常会申请内设医疗机构。内设医疗机构属于医疗机构还是需要到卫生部门申请执业的,但是内设医疗机构的医疗能力很低。养老院内设医疗机构一般归属为“卫生所”或“保健站”。

 


 

  它的主要医疗能力是供预防保健、基本医疗、传染病预防、控制与管理工作。有针对性地开展慢性非传染性疾病的健康指导、行为干预和筛查和管理工作。老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务;运用适宜的中西医药及技术,开展一般常见病、多发病的诊断和治疗,而且这个内设医疗机构是不允许对外的,只服务于机构内部人员。

  护理院属于医疗机构,它是医疗体系重要的组成部分。它在一定社区范围内,为长期卧床患者、老人和婴幼儿、残疾人、临终患者、绝症晚期和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、根据医嘱进行处置、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、心理咨询、卫生宣教、和其他护理服务的医疗机构。

  护理院的医疗能力是高于养老院的。

  C、收治人员划分级别不一样

  养老院照护人员的级别主要是针对老人日常的生存状态为基础设定出来的。

  对老人下列几个方面进行评估,得出老人的护理等级。

  1、生活自理能力2、认知能力3、情绪行为4、视觉5、社会生活环境

  等级分为下面几类:

  三级(自理)、二级(半护理)、一级(全护理)和专护这四大等级(专护在某些情况下也可以分为四级,级别越高需要的护理水平就越高)

  护理院护理人员的级别是严格按照《综合医疗服务类标准》划分的属于医疗范畴。

  等级分为:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

  每个等级都有具体的指证和关于医疗护理的内容(具体内容参看第三章第二节)

  A、医保范围不一样及设备/科室设施不一样

  养老院的医保属于门诊医保;护理院的医保属于住院医保

  在这里说明的科室只是从医疗方面和生活照料方面去说明。

  养老院如果有内设医疗机构,一般有下面科室设置。

  1.临床科室:至少设有全科医疗科、预防保健科和治疗室。

  2.医技科室:至少设有药房﹑化验室、心电图室﹑信息管理科﹑消毒供应室(点)﹑医疗废弃物存放室。

  基本设备:诊察床、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、心电图仪、纱布罐血糖仪、方盘、氧气瓶(袋)、药品柜、电冰箱、血常规分析仪、尿常规分析仪、紫外线灯、高压灭菌设备、氧气瓶

  护理院科室设置(基本的设置)

  临床科室:至少设内科、康复医学科、临终关怀科。

  各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况,划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室,必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。

  医技科室:至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。

  职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案(统计)室、信息科。

  基本设备:至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。

  急救设备:至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。

  康复治疗专业设备:至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备

  病房每床单元基本装备:应当与二级综合医院相同,病床应当设有床挡

  以上都是上海养老院上海老年护理院的最基本的科室设置,但是随着实际业务的增加一般都会增设一些科室。从上面最基本的科室设置和设备配备上可以很明显的看出来养老院在医疗能力上是远低于护理院的,养老院只是能满足最基本的医疗,不具备任何专科治疗照护的能力。

  B、收费模式不一样

  造成养老院和护理院盈利的不同的主要原因,其实就是医保范围不同,收治的人员不同和医疗能力不同这主要的三大方面决定的。

  因为医保的范围不同养老院是门诊医保,护理院是住院医保。那么护理院可以报销住院医保每天23元,养老院不能报销。因此养老院的住院费或者说床位费用,看起来就会比护理院看要高。由于医疗能力不同养老院的老人在医疗方面无法进行更加深入的治疗和康复,有些养老院甚至只有生活护理,所以在医疗护理方面养老院盈利很低或者说没有盈利。那么养老院的生活护理看起来也会比护理院高。由于医疗能力的不同导致了养老院和护理院的收治范围不同,养老院的收治的人具有的医疗价值不高。

  粗略的来讲养老院盈利:床位费、生活护理费、餐费三大块

  护理院盈利:床位费、医疗护理费、生活护理费、康复费、医疗治疗费、餐费六大块(具体参看我写的其它章节)

  C、人员构成不一样

  同样因为这两种机构的性质不同,所以配置人员不同。其他的人员不在这里做更多的说明,主要说明在医疗和康复方面的人员配置区别。养老院如果没有内设医疗机构,那么它可以不需要医疗方面的人员。如果有内设医疗机构需要下面配置:

  1.至少有3名执业医师,其中1名须具有5年以上临床工作经历;

  2.至少有2名执业护士;

  3.至少有1名药剂专业人员;

  4.至少有1名医技专业人员。

  在实际工作中如果一个300张床位规模的养老院,实际需要主任医师1名,2-3名执业医师,护士4-6名,1-2名药剂师,1名医技

  护理院:

  1、全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师,至少有3名具有5年以上工作经验的医师。

  除按照上述要求配备专职医师以外,还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者,处理医疗问题。每增加10张床位,至少增加1名专职或兼职医师。

  2、每床至少配备0.8名护理人员,其中,注册护士与护理员之比为1:2-2.5。

  3、每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。

  4、应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。

连锁优势
  • 就近入住,方便探视
  • 视健康状况,分区域居住
  • 护理侧重各具特色,享受同等服务标准
  • 共享医疗、护理、营养、心理咨询专家
四大特色
  • 新型医护型专业养老机构
  • 上海医疗保险定点单位
  • 连锁运营,各养老院依老人健康状况分
  • 应用国际养老连锁管理新理念,建立“5S”管理体系
协作单位
  • 中国老龄事业发展促进会会员单位
  • 中国老年学学会养老与护理专业委员会理事单位
  • 上海社会福利行业协会会员单位
  • 日本老年心身机能指导士会合作单位
荣誉称号
  • 上海市医疗保险定点单位
  • 上海社会福利行业协会会员单位
  • 上海日月星养老连锁五星服务示范单位